Eli Roth inicialmente quería hacer un documental sobre el tema de los “asesinatos en vacaciones". Sin embargo, mientras investigaba, descubrió que era casi imposible ponerse en contacto con personas involucradas en este tipo de negocios y que podía ponerse en peligro solo por preguntar. En su lugar, decidió utilizar el tema para una ficción.
El estreno de la película estuvo acompañado de fuertes quejas de Eslovaquia y la República Checa, cuyos funcionarios estaban disgustados e indignados por la descripción de la película de sus países como tierras subdesarrolladas, pobres y sin cultura que sufren de alta criminalidad, guerra y prostitución, temiendo que dañaría la buena reputación de Eslovaquia. A su defensa, Roth menciono que la película no tenía la intención de ser ofensiva, argumentando: "Los estadounidenses ni siquiera saben que este país existe. Mi película no es un trabajo geográfico, sino que pretende mostrar la ignorancia de los estadounidenses sobre el mundo que los rodea”.
El interior del matadero se filmó en un hospital psiquiátrico en funcionamiento en Praga construido en 1910, en un ala que había estado cerrada durante más de 50 años. El edificio 10, donde se filmaron muchas de las escenas, fue donde se llevaron a los pacientes más locos. El sótano era tan espeluznante que Eli Roth tenía un cuarteto de cuerdas tocando música clásica para que se sintiera más acogedor mientras filmaba.
Eli Roth puso a casi todos los miembros del equipo de producción en pequeños papeles dentro de la película, incluido el contador de producción, Mark Bakunas, quien aparece en un póster en el fondo de tres escenas diferentes para la banda de rock ficticia, 'Bakunas and the Essential Elements'. Los otros miembros de la banda en el cartel son los productores Mike Fleiss y Chris Briggs, el coproductor Daniel Frisch, el diseñador de producción y vestuario Franco-Giacomo Carbone y el propio Roth.
Eli Roth dirigió la película con la idea de que obtendría una calificación NC-17 y que luego tendría que elegir las ediciones para obtener una calificación R. Para su sorpresa, la revisión de la MPAA le dio inmediatamente una R sin exigir ningún corte. Roth hizo algunas ediciones menores después, pero dejaron intactas las escenas más extremas.