Luego de escapar de los juegos del asesino Jigsaw, en la quinta entrega de El juego del miedo, el detective Mark Hoffman encuentra una puerta secreta en el escondite del criminal, donde es capturado y despierta para encontrar su cabeza en una caja hermética, la cual se está llenando de agua. Arriesgando todo, Hoffman se realiza una traqueotomía para sobrevivir mientras espera su rescate. Cuando es rescatado, el detective es acompañado por Corbett, una pequeña niña secuestrada, lo que lo convierte en un héroe con las autoridades y los medios de comunicación. Pero tras varias extrañas muertes, el agente del FBI, Peter Strahm, empieza a sospechar de Hoffman y su participación en los crímenes y en el más reciente juego del legado de Jigsaw. En una habitación subterránea, cinco personas despiertan con collares activados a cuchillas alrededor de sus cuellos. Aunque no se conocen, un video les informa que todos están conectados de una u otra forma y que, para salir con vida, deberán actuar en contra de sus propios instintos. El trabajo en equipo se vuelve cada vez más confuso y complicado y todos peligran, dentro y fuera de la habitación.
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