En la actualidad, casi 2 millones de estadounidenses enfrentan, día a día, una jornada en la que piden un rescate inminente, que depende de un deficiente sistema de salud, donde, sin insulina, estarán muertos en días. El documental Pay or Die, dirigido por Rachel Dyer y Scott Alexander Ruderman, sigue a tres familias que enfrentan esta situación de rescate, revelando la desgarradora realidad de la vida con enfermedades crónicas en el país más rico del mundo. Desde una madre e hija que luchan por reconstruir sus vidas después de perder su hogar cuando tuvieron que gastar el dinero del alquiler en insulina, hasta un adulto joven diagnosticado con diabetes tipo 1 durante la pandemia de COVID-19, hasta una familia de Minnesota empujada a la atención nacional cuando su hijo de 26 años muere por racionamiento de su insulina, la cinta deja al descubierto el costo humano de la crisis de asequibilidad de la insulina en Estados Unidos.