Mientras el Dr. Thackery es Jefe de Medicina del hospital Kickerbocker en Nueva York., se encuentra en plena lucha contra la adicción a la cocaína, las altas tasas de mortalidad y la corrupción burocrática para salvar vidas en un mundo antes de los antibióticos y las transfusiones de sangre.Con más pacientes muriendo, Algernon se ofrece a compartir un procedimiento que aprendió en Francia, pero Thackery y Everett lo rechazan.El Dr. Edwards finalmente es invitado al quirófano, pero Thackery deja en claro que solo está allí para guiar al Dr. Gallinger a través del procedimiento. Cornelia y Jacob Speight continúan sus entrevistas sobre los casos de fiebre tifoidea.