Durante la cuarta temporada, los equipos de rescate continúan salvando a la gente que los necesita durante diversas emergencias. Al mismo tiempo, el personal debe lidiar con varias situaciones extraordinarias en lo que respecta a sus vidas personales. Por un lado Maddie y Chimney logran convertirse en padres. Mientras tanto, Hen y Karen deciden renunciar a su hijo adoptivo. Athena y Bobby aprenden a adaptarse a su nueva vida después de que May se muda. Pero eso no es todo, su matrimonio comienza a tocar fondo y ellos lo saben. Y la vida de Eddie corre peligro cuando lo recibe un balazo de un francotirador. En esta nueva temporada, Maddie y Chimney deberán hacer frente a su vida laboral y familiar. Además, la relación de Hen y Karen podría cambiar en algunos aspectos de su situación, y comienzan considerar la posibilidad de criar a un niño nuevamente.