I Know This Much Is True es una miniserie basada en la novela best seller del mismo nombre del autor Wally Lamb. La historia narra la problemática relación entre los hermanos gemelos idénticos Dominick y Thomas Birdsey (Mark Ruffalo). Desde su perspectiva, Dominick relata el complicado lazo que tiene con su hermano Thomas, quien está diagnosticado con esquizofrenia paranoide. Thomas mantiene una vida normal gracias a que toma medicamentos para controlar su condición mental. Un día, la vida de Dominick da un giro cuando ocurre un evento desalentador: Thomas se automutila creyendo que sus acciones pondrán fin a la Guerra del Golfo. Los hechos obligan a Dominick a cuidar de su hermano quien ha ingresado en un hospital psiquiátrico. La serie es una mirada al pasado desde los ojos de Dominick, quien recuerda las diferentes etapas de su vida desde su juventud hasta llegar a la mediana edad.