Roger Van Hool comenzó su carrera como actor en el Dutch Chamber Theatre de Amberes. Luego se mudó a París y formó parte de la producción teatral Le Knack (1966). En los años siguientes participó en varias producciones de teatro, cine y televisión francesas. En la década de los sesenta, tuvo papeles en películas como Oscar (1967) y La chamade (1968). Los siguientes años, Van Hool trabajó con el cineasta belga André Delvaux en Rendez-vous à Bray (1971) y en Woman Between Wolf and Dog (1979). Una década después, los dos también colaboraron en la última película L'Œuvre au noir (1988). En los ochenta, Van Hool también tuvo papeles en La mujer de al lado (1981) de François Femffaut e Iris (1987) de Mady Saks. Después de un par de años retirado, volvió en los noventa para The Eyewitness (1995), una película flamenca del director Emile Degelin. Recientemente participó en Así en la Tierra como en el infierno (2014) y en The Truth (2019).