Joel Fleischman es un recién graduado de la escuela de medicina que debe cuatro años de servicio médico a Alaska debido a una condición de sus préstamos estudiantiles. Después de mudarse a la remota ciudad de Cicely para saldar su deuda, no pasa mucho tiempo antes de que el atrevido nativo de la ciudad de Nueva York se dé cuenta de las excentricidades únicas de los habitantes de la ciudad. Gran parte del humor y el conflicto del programa provienen del choque cultural de Fleischman con la ciudadanía de Cicely, formada por un conjunto de peculiares habitantes.