Takumi Saitoh tuvo contacto con la industria cinematográfica desde la infancia. Mientras aún asistía a la escuela secundaria, Saitoh firmó un contrato de modelo con Indigo a los 15 años. Hizo su debut como actor en el año 1992, interpretando un papel secundario en la película de drama Ippai no Kakesoba. En 2006 participó como Yūshi Oshitari en la adaptación musical del manga The Prince of Tennis, papel que le hizo ganar popularidad como actor. Desde entonces ganó gran reconocimiento por su trabajo en Boys Love (2006), Sukitomo (2007) y Itsuka no Kimi e (2007). La expresividad de Saitō como actor y su forma natural de embarcar personajes homosexuales ha contribuido a dar una imagen "normalizada" acerca del amor homosexual en Japón. Recientemente protagonizó El embarazo de Kentaro (2022), una serie de televisión japonesa de comedia dramática que cuenta la historia de la experiencia de un hombre al quedar embarazado.